行政相对人名称	王艳星
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	湛河牙牙乐口腔诊所
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312506202000002
行政执法人员（执法证号）	刘孝尊16040322025冯一丹16040322043
行政许可依据	《中华人民共和国执业医师法》
行政许可受理日期	2025/06/20
行政许可申请材料	1.《医师执业注册申请审核表》一式二份 2.与电子化同底版小2寸照片3张，其中《医师执业注册申请审核表》用2张，《医师执业证书》用1张； 3.身份证原件及复印件
行政许可内容	关于王艳星申请医师执业注册（首次注册）
行政许可决定日期	2025/06/20
行政许可有效期	2025/06/20
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注