行政相对人名称	林轩东
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人	李东旭
地址	平顶山市湛河区轻工路街道新华路与和顺路交叉口323号院内
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312201262000004
行政执法人员（执法证号）	张艳娜16040322021 温轲16040322038
行政许可依据	《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（中华人民共和国国务院令第449号）第八条 《放射诊疗管理规定》（中华人民共和国卫生部令第46号）第四条
行政许可受理日期	2022-01-26
行政许可申请材料	1、《放射诊疗许可变更申请表》 2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 3、 放射诊疗建设项目竣工验收决定书（原件和复印件，同级许可不再提供） 4、和变更设备相关的放射诊疗专业技术人员一览表及任职资格证、医师执业证书复印件： 注：减少设备的提交设备处置情况，无需提供3、4项材料
行政许可内容	湛河牙尔康口腔门诊部 放射源诊疗技术和医用辐射机构许可
行政许可决定日期	2022-01-26
行政许可有效期	2022-01-26
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注