行政相对人名称	袁凯蜜
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	平顶山市湛河区曹镇乡陶寨村640号
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312503052000017
行政执法人员（执法证号）	刘孝尊16040322025冯一丹16040322043
行政许可依据	《放射诊疗管理规定》
行政许可受理日期	2025/03/05
行政许可申请材料	1、《放射诊疗许可变更申请表》 2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 3、 放射诊疗建设项目竣工验收决定书（原件和复印件，同级许可不再提供） 4、和变更设备相关的放射诊疗专业技术人员一览表及任职资格证、医师执业证书复印件： 注：减少设备的提交设备处置情况，无需提供3、4项材料
行政许可内容	关于湛河国辉综合门诊部申请放射源诊疗技术和医用辐射机构许可（变更设备）
行政许可决定日期	2025/03/05
行政许可有效期	2025/03/05
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注